вредных выделений и ввергание в опасное состояние без всякой защиты.
Следовательно, имеется определенный смысл в том, что типичные
составляющие
СКО,
функционально
связанные
с
заторможенной
депрессией, включают в себя отделение, отчуждение от матери либо
отсутствие матери и чувства одиночества, холода, голода и страха в период
младенчества или раннего детства.
Другими
важными
биографическими
составляющими
являются
семейные положения, в которые подавление и наказание не допускало
какого-либо неповиновения или уклонения, что усиливает и увековечивает
роль жертвы, находящейся в безвыходном положении, характерную для
БПМ-2. Важной составляющей СКО, связанной с этим видом депрессии,
являются воспоминания о событиях, которые представляли угрозу жизни
или телесной целостности индивида и в которых он играл роль
беспомощной жертвы. Подобные события включают в себя серьезные
заболевания, повреждения, хирургические операции и случаи утопления.
Эти наблюдения обнаруживают совершенно новый элемент в этиологии
депрессий,
поскольку
психоанализ
и
психотерапевтически
32
ориентированная академическая психиатрия не обращают внимания на
психические травмы, происходящие от физических повреждений.
Возбужденная депрессия
Этот вид депрессии по своим движущим силам связана с БГТМ-3.
Характерными чертами возбужденной депрессии являются высокая степень
напряжения и беспокойства, чрезмерное количество психомоторного
возбуждения
и
неугомонность.
Люди,
переживающие
состояние
возбужденной депрессии, очень подвижны. Они могут кататься по полу,
метаться из стороны в сторону и биться головой о стену. Они громко кричат
и плачут, могут царапать себе лицо, рвать на себе 'волосы и одежду.
Физическими симптомами, часто связанными с этим состоянием, являются
напряжения в мышцах, дрожь, болезненные судороги, головные боли,
маточные и кишечные спазмы, тошнота и затрудненное дыхание.
В СКО, связанных с этой матрицей, присутствуют агрессия и насилие,
разного рода жестокости, сексуальное совращение или нападки,
болезненные медицинские вмешательства и болезни, вызывающие удушье,
и борьба за то, чтобы иметь возможность дышать. В противоположность
СКО, относящимся к БПМ-2, субъекты в них не являются пассивными
жертвами: они предпринимают активные попытки отбиваться, защищаться,
устранять препятствия либо бежать. Как правило, они переживают
воспоминания о яростных столкновениях с родителями или родными
братьями и сестрами, первых драках со сверстниками, случаях
сексуального совращения и изнасилования, эпизодах военных действий.
Мания
Большинство психоаналитиков понимает, что психодинамическая
интерпретация намного больше годится для депрессии, чем для мании. Тем
не менее, существует общее мнение о том, что мания представляет собой
отторжение причиняющей боль внутренней действительности (т.е.
депрессии) и побег во внешний мир. Она отражает победу Я над Сверх-я,
насильственное искоренение запретов и ограничений, завышение
самооценки и развитие чувственных и агрессивных влечений.
Несмотря на все это, мания отнюдь не дает впечатления подлинной
свободы. Психологические теории маниакально-депрессивных расстройств