касающиеся детства и взрослой жизни индивида.
В тревожной истерии роль перинатальной динамики непривычно очевидна; по самой своей
логике, тревога прослеживается назад до переживания серьезной угрозы для жизни. Я уже
отмечал, что Фрейд в ранних работах предположил, что ситуация рождения может быть главным
источником и прототипом всевозможных тревог в последующей жизни (Freud, 1964). Но он не
стал разрабатывать эту идею дальше, а когда ее позднее сформулировал его ученик Ранк (Rank,
1929), Фрейд выступил за исключение Ранка из психоаналитического движения.
Вообще говоря, нефиксированная тревога может быть прослежена в прошлое более или
менее точно до смертельной тревоги во время рождения. В различных фобиях, которые
скрывают в себе тревогу, кристаллизованную в специфические страхи перед людьми,
животными или ситуациями, первоначальная тревога рождения присутствует в измененном и
смягченном позднейшими биографическими событиями виде. Если интенсивность аффекта
приоткрывает глубокий перинатальный источник, то обобщенный тип фобии отражает
конкретную стадию рождения, а специфический выбор людей, объектов и ситуаций
определяется более поздними биографическими событиями.
Связь фобий с родовой травмой наиболее очевидна в боязни закрытого и узкого
пространства (клаустрофобии). Она возникает в тесноте - в лифте, в маленьких комнатах без
окон или в подземном транспорте, причем эмоциональная подавленность строго ограничена
временем пребывания в этих местах. Клаустрофобия по-видимому специфично относится к
начальной фазе БПМ-II, когда ребенок ощущает, что весь мир сжимается, навит и душит.
Переживание этого аспекта БПМ-II в чистой и несмягченной форме сопровождается
всеохватной, недифференцированной и необъяснимой тревогой за свою жизнь и общей
паранойей. Наблюдения в ходе работы с глубинными переживаниями позволяют установить
неожиданно плотную динамическую связь клаустрофобии и паранойи (или по крайней мере,
основной формы паранойи, имеющей перинатальные корни). Клаустрофобия - более
поверхностное расстройство. и ее симптомы привязаны к специфическим ситуативным
факторам, тогда как паранойя глубока, генерализована и относительно независима от
обстоятельств. На биографическом уровне СКО, относящиеся к паранойе, включают ситуации с
общей угрозой на очень ранних стадиях развития, тогда как клаустрофобия связана с травмами,
случающимися позднее, когда личность уже до некоторой степени сложилась. Здесь особенно
значимы ситуации, сочетающие в себе физическое сжатие и удушье.
Патологический страх смерти (танатофобия) имеет корни в сопутствующей рождению
тревоге за жизнь и ощущении неминуемой биологической катастрофы.
В этом неврозе исходное чувство перинатальной аварийности только минимально
видоизменяется позднейшими биографическими событиями, потому что соответствующие СКО
типично связаны с ситуациями, представляющими угрозу выживанию или цельности тела, - с
операциями, повреждениями и особенно с болезнями, нарушающими дыхание. Пациенты,
страдающие танатофобией, переживают эпизоды смертельной тревоги, которые считают