Пациенты, страдающие этими расстройствами, боятся не только биологического
загрязнения, часто они озабочены возможностью заразить других. Поэтому их страх перед
биологическими веществами тесно связан с агрессией, направленной как внутрь, так и вовне что
в точности совпадает с ситуацией финальных стадий рождения. Глубокое переплетение и
отождествление с биологическими нечистотами служит также основанием для низкой
самооценки, самоуничижения и отвращения к себе, о чем обычно говорится как о<неустойчивой
самооценке>. Часто это сопровождается определенным поведением, связывающим проблему с
неврозами навязчивости. Речь идет о ритуалах, заключающихся в попытках удалить или
нейтрализовать ощущение биологического загрязнения.
Самым распространенным из этих ритуалов является компульсивное мытье рук
и других частей тела, хотя существует много других сложных и изощренных форм. В
повторяющемся характере этих маневров отражается их полная неэффективность в устранении
бессознательной тревоги, поскольку они не достигают уровня, на котором она реально
возникает, т. е. уровня перинатальных матриц. Не понимая, что имеет дело с памятью о
биологических нечистотах, индивид верит, что борется с реальной гигиенической проблемой в
настоящем. Подобно этому, страх смерти, представляющий собой память о реальной
биологической опасности, ошибочно воспринимается как присутствующая в данный момент
угроза, якобы связанная с инфекцией. Таким образом, неудача всех символических маневров в
конечном итоге основана на том, что индивид пойман в сеть самообмана и страдает из-за
отсутствия подлинного самопонимания. Необходимо добавить, что на более поверхностном
уровне страх инфекции и бактерий бессознательно соотносится со спермой и зачатием, тем
самым опять же с беременностью и рождением. Наиболее важные СКО, касающиеся упомянутых
выше фобий, включают воспоминания анально-садистской стадии развития либидо и конфликты
по поводу приучения к туалету и опрятности. Добавочный биографический материал
представлен воспоминаниями, в которых секс и беременность предстают грязными и потому
опасными.
Страх езды на поезде и в метро (сидеродромофобия) основан, судя по всему, на некотором
формальном и эмпирическом сходстве между отдельными стадиями перинатального процесса и
путешествием в закрытых средствах передвижения. Наиболее важные общие черты этих
ситуаций - ощущение закрытости или пойманности, огромные силы и энергии, приведенные в
движение, быстрая смена переживаний, невозможность контроля над процессом и
потенциальная опасность разрушения. Добавочными элементами являются страх перед
туннелями и подземными переходами, перед темнотой. Во времена старых паровых двигателей
элементы огня, давления пара и громких гудков служили, видимо, сопутствующими факторами.
Недостаток контроля является моментом исключительной важности: у пациентов, страдающих
фобией поездов, часто не бывает проблем с вождением автомобиля, где они могут по своему
усмотрению изменить или прекратить движение.
Близки к этим фобиям страх путешествия в самолете и страх пользования лифтом.