выглядит стилизованным и надуманным, имеет определенно театральные черты с сексуальным
подтекстом. Вообще, многие характеристики истерического припадка те же, что в БПМ-III, -
чрезмерная напряженность, психомоторное возбуждение и волнение, смесь депрессии и
агрессии, громкие выкрики, нарушения дыхания и драматическое изгибание (arc de cercle). Но
эмпирические шаблоны проявляются здесь в относительно более мягкой форме, чем при
возбужденной депрессии, они существенно изменены и окрашены позднейшими
травмирующими событиями. Природа и временная последовательность биографических
компонентов в основном согласуется с фрейдовской теорией. Это типичные сексуальные травмы
тех времен, когда пациент достиг фаллической стадии развития и разрешал комплекс Эдипа или
Электры. Сами движения при истерическом припадке можно расшифровать как символические
намеки на некоторые специфические черты подразумеваемой травмы детства. Глубокая связь
между возбужденной депрессией и конверсив-ной истерией ясно проявляется в ходе ЛСД-
терапии. Сначала истерические симптомы усиливаются, и пациенту приходится повторно
прожить и проработать специфические сексуальные травмы детства. Когда биографическая
работа завершена, то в последующих психоделических сеансах возникают элементы,
напоминающие возбужденную депрессию, которую пациент в конечном итоге расшифровывает
как отголосок борьбы в БПМ-Ш. Разрешение наступает, когда устанавливается эмпирическая
связь с элементами БПМ-IV.
Истерический паралич рук и кистей, невозможность стоять (аба-зия), потеря речи (афазия)
и другие конверсивные симптомы основаны по-видимому на конфликтной иннервации,
отражающей мощную и хаотичную генерацию нейронных импульсов, вызванную ситуацией
рождения. Паралич вызван не отсутствием моторных импульсов, а динамическим конфликтом
мощных антагонистических иннервации, которые при взаимодействии гасятся. Эту интер-
претацию истерических конверсивных симптомов впервые предложил О. Ранк в своей
новаторской книге<Травма рождения>(Rank, 1929). В то время как Фрейд видел в конверсии
отражение психологического конфликта, выраженного на языке соматизации, Ранк считал, что
их истинная, основа - в физиологии, отражающей исходную ситуацию во время рождения.
Вопрос для Фрейда был в том, как первичная психологическая проблема переходит в телесный
симптом, тогда как Ранку нужно было объяснить, как чисто соматическое явление может со
временем приобретать (через вторичную биографическую проработку) психологическое
содержание и символический смысл.
Некоторые серьезные проявления истерии, граничащие с психозами (психогенный ступор,
неконтролируемые грезы наяву и фантазии относительно реальности), видимо, динамически
связаны с БПМ-I. В них отражена глубокая потребность восстановить блаженное эмоциональное
состояние, свойственное безмятежному внут-риматочному существованию и симбиотическому
единству с матерью. И если эмоциональный компонент и состояние телесного довольства,
связанные с этим, легко распознать как относящиеся копыту желанной хорошей утробы и
хорошей груди, то в конкретном содержании грез и фантазий проступают темы и элементы,