дали толчок альтернативному, психологическому подходу в психиатрии, который положил
начало развитию динамических школ психотерапии.
В целом, психологические исследования дали лучшую модель объяснения большинства
эмоциональных расстройств, чем медицина; появились серьезные альтернативы биологическому
лечению, психиатрия во многом приблизилась к социальным наукам и философии. Однако это не
повлияло на статус психиатрии как медицинской дисциплины. В некотором смысле медицина
сама себе обеспечивает вечное существование, поскольку многие симптомоподавляюшие
препараты, открытые в ходе медицинских исследований, обладают опасным побочным
действием, и поэтому всегда нужен врач, умеющий их прописывать и вводить. Симбиотические
связи между медициной и мошной фармацевтической индустрией, которая жизненно
заинтересована в продаже своей продукции и потому выделяет средства на развитие медицины,
замыкают этот порочный круг. Главенство медицинской модели усиливается еще
направленностью и структурой психиатрического обучения, а также правовыми аспектами
политики в области душевного здоровья.
В большинстве своем психиатры - это врачи, получившие психиатрическое образование и
весьма неадекватные знания основ психологии. Лица. страдающие от эмоциональных
нарушений, чаще всего проходят лечение в медицинских учреждениях, где за все
терапевтические процедуры официально отвечает психиатр. В такой ситуации психолог-
клиницист выполняет функции обслуживающего персонала, подчиненного психиатру, т. е. роль,
мало чем отличающуюся от роли биохимика или лаборанта. Традиционные требования,
предъявляемые к психологу, ограничиваются оценкой умственных способностей, личных
качеств и организованности пациента, помощью при дифференциальной диагностике, оценкой
степени излечения и профессиональным отбором. Эти задачи замыкают сферу деятельности
психологов, не занимающихся исследованиями или психотерапией. Вопрос же о том, насколько
психолог уполномочен и квалифицирован, чтобы вести терапию психиатрических пациентов,
всегда являлся предметом споров.
Главенство медицинской модели в психиатрии привело к механическому перенесению
медицинских концепций и методов, уже доказавших свою эффективность, на лечение
эмоциональных расстройств, но без заметных успехов. Применение медицинского способа
мышления в решении большинства психиатрических проблем и при лечении эмоциональных
нарушений (в особенности различных форм неврозов) подвергалось в последние годы широкой
критике. Есть явные указания на то, что эта стратегия создала проблем не меньше, чем
разрешила.
Нарушения, для которых не было найдено никакой специфической этиологии, запросто
именуются<душевными заболеваниями>1. Страдающие от них люди получают социально
унизительные ярлыки и именуются<пациентами>. Они проходят лечение в медицинских
учреждениях, где стоимость госпитализации в среднем составляет несколько сотен долларов в
месяц. Главную часть этой суммы составляют огромные расходы, непосредственно вытекающие
из медицинской модели, вроде стоимости обследования и обслуживания, эффективность