результате ЛСД переживания появились существенные эмоциональные и психосоматические
жалобы, нужно назначить последующую раскрывающую терапию и работу с телом. Клиенту
нужно предложить индивидуальный выбор медитативных техник, Гештальт практику, нео-
райхианские подходы, кататимные образы с музыкой, контролируемое дыхание, полярный
массаж или рольфинг.
Если вопреки всей раскрывающей работе клиническое состояние остается ненадежным,
может потребоваться продолжить это лечение на стационарной основе. Если все приведенные
подходы оказываются неэффективными, интеграции можно способствовать химическими
средствами. В идеале, после адекватной подготовки нужно назначить контролируемый
психоделический сеанс. Этот подход может казаться парадоксальным среднему
профессионалу по психическому здоровью, так как подразумевает прием того же препарата
или категории препаратов, которые, очевидно, и создали проблему клиента. Но разумное
использование психоделиков в этих обстоятельствах является предпочтительным лечением.
Клинические опыты показали, что когда бессознательное было открыто мощным
психоделическим веществом, чрезвычайно трудно восстановить защиты при помощи
закрывающих техник вроде транквилизаторов. Гораздо легче продолжить раскрывающую
стратегию и добиться завершения незавершенного гештальта.
Псилоцибин, метилендиоксиамфетамин (МДА), тетрагидроканнабинол (ТГК) и
дипропилтриптамин (ДПТ) являются подходящими альтернативами ЛСД. Они обладают теми
же общими эффектами и менее очернены плохими слухами. МДА и ТГК кажутся особенно
полезными в этом контексте из-за их мягкого эффекта и селективного привлечения
позитивных управляющих систем бессознательного. Эффективная психологическая работа с
этими веществами включает меньшую эмоциональную и психосоматическую боль, чем при
использовании ЛСД.
Так как данные психоделики не легкодоступны, и получение разрешения на их
использование подразумевает нудные административные процедуры, более осуществимым
подходом может быть сеанс с Риталином (100-200 мг) или Кеталаром (100-150 мг).
Транквилизаторы не следует применять в любых обстоятельствах, связанных с
использованием психоделических препаратов, пока не будут безуспешно перепробованы все
вышеперечисленные раскрывающие подходы.
Мощные
немедикаментозные
подходы
также
можно
использовать
вместо
транквилизаторов во всех случаях, когда плохо разрешенное ЛСД переживание приводит к
устойчивому психотическому состоянию, и психиатрическая госпитализация длится месяцы
или годы. Если они не дают достаточного клинического улучшения, психоделическая терапия
с использованием перечисленных веществ, будет следующим логическим шагом. Кеталар,
легально доступный препарат, использовавшийся в медицинском контексте для общей
анестезии, может оказаться многообещающим в этих иначе безнадежных случаях.
Я бы хотел завершить обсуждение психоделического кризисного вмешательства
описанием самой драматичной ситуации такого рода, которую я встречал за свою
профессиональную карьеру.
Во время третьего года моего пребывания в Биг Сур, Салифорния, однажды, в 4:30 утра,