Похожие результаты дало изучение данных о здоровье более 1000 человек. Этой работой свыше 20 лет занималась Катерина Флегал из Национального центра здоровья в Хайатсвилле (штат Мэриленд) и установила, что индекс массы тела между 25 и 30 сам по себе не повышает вероятность преждевременной смерти. Просто этот диапазон, как правило, уже говорит о лишнем весе, при котором нужно заняться лечением, поскольку появляется риск заболеть диабетом и заработать высокий уровень холестерина. При индексе даже до 35 угроза ранней смерти незначительна. «Только очень худой или очень толстый умрет преждевременно», — пишет Флегаль в специальном журнале JAMA.
Полные люди живут меньше
Конечно, имеется исследование, результаты которого утверждают обратное. Собственно, что всегда и предполагалось: даже при небольшом лишнем весе повышается опасность преждевременно уйти в мир иной. Риск составляет до 40 %. Ну а у очень полных людей даже в 2–3 раза, как показала оценка данных о состоянии здоровья у 186 000 человек.
«Как можно прийти к разным результатам?» — спрашивает Альфред Вирт в специальном журнале «Cardiovasc». Просто в данном случае обследовали людей либо курящих, либо больных чем-нибудь — что и привело к соответствующему результату. Если очень худой человек курит и ест нездоровую пищу, он умрет раньше толстячка, ведущего здоровый образ жизни и поэтому абсолютно здорового.
Таким образом, все данные абсолютно верны. Стоит только сделать правильные выводы. Результаты Катерины Флегал и ее коллег показывают, что лишний вес и ожирение сами по себе не ведут к ранней смерти. «Медицинское обслуживание за прошедшие годы улучшилось, поэтому преждевременная смертность и полнота больше не идут рука об руку», — делает выводы Альфред Вирт. Но необходимо серьезно отнестись к болезням, которые появляются однозначно из-за лишних килограммов. Тем более, что их не всегда можно просто вылечить, — например, рак. Рак шейки матки и так называемая аденокарцинома пищевода очень часто встречаются у диабетиков и полных людей, — показало национальное исследование состояния здоровья миллиона женщин («Million Woman Study») в возрасте между 50 и 64 годами, продолжавшееся, Великобритании в течение 7 лет. Развитие раковых заболеваний у половины женщин исследователи объяснили полнотой.
Объем талии — главный показатель
Но во всех исследованиях взаимосвязи болезни человека и веса его тела есть один подводный камень. Для оценки веса за основу берут индекс массы тела. Он складывается из массы тела в килограммах, поделенной на рост в метрах в квадрате. У того, кто весит 110 килограмм при росте 1,83 метра, показатель равен 33. По действующей классификации он указывает на очень избыточный вес. Однако индекс массы тела никак не объясняет, из чего складывается вес. Телосложение, возраст, мышечная масса или объем участков скопления жира не учитываются. Например, у спортивного мужчины или мускулистой женщины будет высокий показатель, хотя они, предположительно, подтянуты, здоровы и бодры. Слишком толстый не обязательно должен быть больным. Если жир находится на бедрах или ягодицах, это, конечно, довольно заметно, но не вредно для здоровья. Вот жир на животе — вопрос щепетильный, поскольку он метаболически активный. Поселяющиеся здесь жировые клетки исполняют роль воспалительных веществ, способствующих возникновению сердечно-сосудистых болезней.