серьезную неприспособленность или у которого в прошлом была психиатрическая
госпитализация. Работа с психиатрическими пациентами, даже если еѐ проводит опытный
ЛСД терапевт в наилучших обстоятельствах, включает определенные риски. Тщательная
подготовка пациентов, интернализация переживания и активная психотерапевтическая работа
уменьшает опасности, но не исключает их полностью. Всегда будет риск, что вопреки всем
предосторожностям и смягчающим мерам некоторый важный эмоциональный материал
останется неразрешенным. Это может означать усиление существовавших симптомов,
появление новых, вероятность продления эффектов или последующего возвращения
необычных состояний сознания (флэшбэки). Когда мы работаем с людьми, имеющими
пограничные шизофренические симптомы или имевшими в прошлом психотические эпизоды,
есть определенный риск запуска серьезных эмоциональных реакций временной природы.
В отличие от соматических противопоказаний, где определенные предостережения
абсолютны, отбор ЛСД кандидатов на основе их эмоционального состояния зависит от многих
внешних факторов. В оптимальных обстоятельствах, которые включают специально
построенное лечебное учреждение и опытную терапевтическую команду, ЛСД психотерапию
можно экспериментально проводить с любым психиатрическим пациентом, состояние
которого точно не имеет органического происхождения. Однако это требует ситуации, не
ограниченной во времени и количестве сеансов. В работе с индивидами, имеющими глубокие
эмоциональные нарушения, мы должны быть готовы иногда сталкиваться с преходящими
психотическими состояниями, агрессивным поведением или суицидальными тенденциями во
время сеансов или вне их. Опытные терапевты, обученные медсестры и атмосфера поддержки
терапевтического сообщества это совершенно необходимые условия такого мероприятия. В
обстоятельствах, когда эти требования не удовлетворяются, нужно тщательно отсеивать
индивидов
с
пограничными
психотическими
проблемами
и
психотической
предрасположенностью. Примером этого была ситуация в Мерилендском Центре
Психиатрических Исследований. Там число ЛСД сеансов для всех категорий субъектов кроме
раковых пациентов было ограничено тремя. В центре были лаборатории и лечебные
апартаменты, но не было коек. В случае продления эффектов или других осложнений ЛСД
пациентов приходилось госпитализировать в Государственную Больницу Спринг Грув и,
согласно обычным местным порядкам, это означало содержание в закрытом отделении и
назначение фенотиазинов. Несмотря на эти неблагоприятные условия, мы работали с
категориями пациентов с очень глубокими нарушениями, такими, как хронические алкоголики
и зависимые от героина, которые были тюремными заключенными и не особо волновались в
процессе отбора. У нас было только два случая продления эффектов у наших ЛСД субъектов,
и оба произошли у пациентов, которые имели в прошлом психотические эпизоды. Они
продолжалось лишь несколько дней и легко поддавалось контролю конвенциальными
методами.
КРИТИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ НА ЛСД СЕАНСАХ.
Если серьезные неблагоприятные последействия контролируемых ЛСД сеансов, как