| Вид операции |
Базальный уровень |
После белкового завтрака (% к базальному уровню) |
| Абс. Число (100%) |
1 ч |
2 ч |
4 ч |
| Лейкоциты (количество) |
| Контроль |
749±403 (100) n=28 |
108.5±5. 05 |
124.5±6.7 n=14 |
13.4±5.9 |
| Дуоденэктомия |
7599±208 (100) n=14 |
95.8±2.7 |
93.2±6.0 n=7 |
98.3±2.8 |
| Изоляция двенадцатиперстной кишки |
5841±463 (100) n=9 |
98.6±9.3 |
110.0±14.7 n=9 |
127.6±8.3 |
| Изоляция 2/3 тонкой кишки |
6730±751 (100) n=6 |
102.7±6.9 |
108.4±9.8 n=6 |
111.5±10.5 |
| Гастрин (пг/мл) |
| Контроль |
70.6±8.5 (100) n=9 |
136.4±15.1 |
118.4±14.1 n=10 |
53.3±22.8 |
| Дуоденэктомия |
127.2±17.0 ( 100) n=12 |
109.8±31.4 |
106.2±31.5 n=6 |
87.2±16.5 |
| Изоляция двенадцатиперстной кишки |
76.1±10.4 (100) n=16 |
165.9±51.7 |
134.1±19.3 n=9 |
147.8±42.3 |
| Изоляция 2/3 тонкой кишки |
87.9±7.6 (100) n=100 |
100.0±17.6 |
94.2±14.4 n=5 |
89.3±12.4 |
| Инсулин (мкед/мл) |
| Контроль |
21.9±2.6 (100) n=22 |
158.2±40.2 |
127.4±17.0 n=10 |
99.8±20.0 |
| Дуоденэктомия |
16.5±1.7 (100) n=5 |
119.4±8.2 |
181.1±48.6 n=3 |
166.0±36.2 |
| Изоляция двенадцатиперстной кишки |
29.4±8.9 (100) n=12 |
121.0±17.7 |
109.9±11.9 n=7 |
82.3±11.1 |
| Изоляция 2/3 тонкой кишки |
22.7±3.5 (100) n=10 |
176.1±21.3 |
169.5±69.7 n=4 |
126.1±29.4 |
| Трииодтиронин (пг/мл) |
| Контроль |
0.9±0.1 (100) n=27 |
135.1±23.8 |
136.4±17.4 n=13 |
120.9±5.4 |
| Дуоденэктомия |
0.9±0.1 (100) n=12 |
148.2±23.0 |
142.9±10.2 n=6 |
119.4±24.7 |
| Изоляция двенадцатиперстной кишки |
1.05±0.1 (100) n=16 |
107.9±13.0 |
84.3±14.1 n=9 |
92.4±8.5 |
| Изоляция 2/3 тонкой кишки |
0.57±0.03 (100) n=11 |
132.6±7.5 |
117.6±12.0 n=5 |
92.9±22.3 |
| Тироксин (мг/100 мл) |
| Контроль |
2.5±0.2 (100) n=22 |
127.4±7.4 |
135.8±13.5 n=11 |
114.0±8.7 |
| Дуоденэктомия |
2.2±0.3 (100) n=10 |
122.3±3.2 |
130.8±12.4 |
121.6±9.3 |
| Изоляция двенадцатиперстной кишки |
3.2±0.4 (100) n=12 |
112.5±11.3 |
106.3±11.6 |
98.7±6.7 |
| Изоляция 2/3 тонкой кишки |
2.5±0.2 (100) n=8 |
103.4±2.3 |
104.6±4.0 n=4 |
109.1±13.6 |
У дуоденэктомированных собак белковая нагрузка не вызывает развития пищевого лейкоцитоза. У этих животных имеют место резкое (на 70-80%) повышение базального уровня гастрина и в сущности отсутствие гастринового эффекта на белковый завтрак. Уровень трииодтиронина через 1 и 2 ч после еды повышен. Похожая реакция наблюдается в случае тироксина. Инсулярная реакция на мясо у дуоденэктомированных животных невелика через 1 ч и значительно увеличивается через 2 и 4 ч.
У собак с изолированной двенадцатиперстной кишкой развитие пищевого лейкоцитоза запаздывает. Лишь через 4 ч после еды пищевой лейкоцитоз заметно увеличивается по сравнению с базальным уровнем. Отмечено повышение уровня гастрина через 2 ч после еды. Уровни тироксина, трииодтиронина и инсулина после белковой нагрузки практически не меняются.
После удаления 2/3 тонкой кишки у собак пищевой лейкоцитоз отсутствует, а базальный уровень инсулина повышается примерно на 50%. Уровни гастрина, трииодтиронина и тироксина остаются практически без изменений.
Изоляция 2/3 тонкой кишки, как и резекция этой части, а также дуоденэктомия, предотвращает развитие пищевого лейкоцитоза. Уровни инсулина и трииодтиронина у таких животных через 1 ч после поступления пищи увеличиваются, а затем приближаются к исходному. Уровни гастрина и тироксина у животных с изоляцией 2/3 тонкой кишки после еды мяса практически не меняются.
Полученные данные демонстрируют важную роль различных отделов пищеварительного тракта в формировании гормонального фона организма и его изменениях после приема пищи. При этом переход от голодного состояния к сытому сопровождается изменением уровня ряда гормонов в крови, и этот процесс в действительности более сложен, чем предполагалось ранее. Если рассматривать изменения уровня лейкоцитов как один из показателей СДД пищи, то следует вновь отметить значительную роль желудочно-кишечного тракта не только в переработке и всасывании пищи, но и в формировании комплекса нервных и гормональных реакций, характеризующих сытое состояние организма.
Дуоденэктомия приводит к резкому ослаблению первоначального эффекта пищевой нагрузки. Уровни гастрина, инсулина, трииодтиронина и тироксина контролируются не только двенадцатиперстной кишкой, но и, как показали наши наблюдения на собаках после резекции и изоляции 2/3 тонкой кишки (тощей и части подвздошной), другими отделами тонкой кишки.
Обращает на себя внимание, что роль различных отделов тонкой кишки по отношению к разным гормональным ответам не идентична. Так, повышение уровня гастрина, наблюдаемое через 2 ч после белковой нагрузки у животных с изолированной двенадцатиперстной кишкой, исчезает после изоляции 2/3 тонкой кишки. Напротив, инсулярная реакция, отмеченная через 1 ч после приема пищи у собак с изоляцией 2/3 тонкой кишки, отсутствует после изоляции двенадцатиперстной.
Итак, детальный анализ полученных результатов показал, что роль различных отделов желудочно-кишечного тракта не идентична по отношению к разным гормональным ответам. В некоторых отношениях сходные сведения о постпрандиальных эффектах были получены у человека. Так, оказалось, что эффекты существенно меняются при поражениях разных отделов пищеварительного тракта (Вахрушев, 1983; Вахрушев, Виноградов, 1983; Вахрушев и др. 1983, 1984).